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Date 2011/09/02 21:13:06
Name 달걀껍질
Subject 실손의료보험 관련 질문 있습니다.
병원에 가서 초음파 정밀 검사를 받아서 16만원의 금액이 청구되었는데

실손 가입한 보험회사에 알아보니 (비급여+급여 중 본인부담금)에서 약관에 정한 금액을 차감한다음에 나머지 액수가 지급된다고 합니다.

약관에 보니 병원, 종합병원등은 15,000원이더군요.. 근데 제가 어디서 얼핏 5천원을 제하고 준다는 이야기를 들어서

혹시 이 금액이 보험사 마다 다른가 궁금합니다.

실손보험에서 차감되는 액수가 보험사마다 혹은 보험 상품마다 다른지 갈켜주세요!  

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11/09/02 21:58
수정 아이콘
현직 FC로서 답변합니다.

실손 같은 경우에는 보험사에 따른 본인부담금 차이는 없습니다. (현 시점 기준)
다만, 가입 시기와 회사에 따른 차이가 존재합니다.
(너무 다양한 경우의 수는 생략하고 질문에 맞는 간략한 답변만 하겠습니다.)



2009년 10월 이전에 실손을 손해 보험사에서 가입하셨다면 100% 보장에 본인 부담금이 5000원입니다.
2009년 10월 이전에 실손을 생명 보험사에서 가입하셨다면 80% 보장에 본인 부담금이 5000원입니다.

2009년 10월 이후에 가입하셨다면 손해 보험사나 생명 보험사 상관없이 90%에 본인 부담금은 병원에 따른 차등이 있을 뿐 같습니다.

ps.
그 이전에는 비급여 부분도 100% 보장해주던 실손도 있었습니다. 제가 가입했었습니다 ^^;
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