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Date 2011/06/25 16:39:13
Name 간디테란.~@.@
Subject 류마티스관절염 검사질문입니다.
예전에 허리통증으로 질문드렸었는데요
류마티스관절염 증상과 꽤 일치해서 검사 받아보라는 권유가 많아서요..
현재 허리쪽에 퇴행성디스크 진단 / 목쪽에 퇴행성디스크징후 진단을 받은지 3~4개월쯤됬습니다.
(그때 치료를 했었어야 했는데, 집안형편이 좀그래서 치료도 미루고, 그때 당시엔 조금참으면 군대가서 생활가능할줄 알았습니다.)
위에 표시한 것처럼 디스크 진단받고나서 치료를 거의받지않았고요, 진단받을 당시에 혹시 손가락이나 발끝쪽에 저림이 심해지면
류마티스관절염 검사를 해보자고 의사선생님이 말씀하셨습니다.

그리고 최근 2~3개월 전부터 류마티스관절염 진단받을때 일치하는 증상이 너무많아서..
관절통, 관절 종창, 조조강직, 피로감, 식욕 부진, 빈혈, 체중 감소, 전신 쇠약감 중에서
관절 종창/체중 감소는 조금 미약하게 나타나지만
나머지는 일상생활이 힘들게 느껴질 정도로 심각합니다.
(원래 몸이 차가운편이였는데, 온몸에서 열이 안난적이없네요. 최근2달정도동안)
(뭐 물론 할건 합니다만 휴학상태에다가 카투사 지원때문에
정말 토익공부 좀하는거 이외에는 하는게 전혀없는데 상당히 피로하고 기운이 항상없습니다.)


네이버검색해서 서울대학병원에서 적은 지침서입니다.

현재 다음 7개의 항목 중 4개 이상을 만족하고 1)~4)의 항목의 증상이 6주 이상 지속될 때 류마티스 관절염 진단을 내리게 된다. 초기 류마티스 관절염은 증상이 애매모호하기 때문에 평균 9개월 정도 진단이 지연되는 경향이 있다.
1) 조조강직: 관절이나 관절 주변의 뻣뻣함이 1시간 이상 지속됨
2) 세 부위 이상에 나타나는 관절염: 의사의 진찰로 3개 이상의 관절에서 동시에 붓기와 삼출이 관찰됨
3) 손 관절의 관절염: 손목, 손가락 중간마디 관절, 손바닥 관절 중 한 관절 이상의 종창
4) 대칭성 관절염: 좌우측의 같은 관절에 증상이 나타남
5) 류마티스 결절: 뼈가 튀어나오거나 관절의 한쪽에 만져지는 피하 결절
6) 혈액검사에서 류마티스 인자 양성
7) X-선 검사에서 발견되는 뼈의 침식 징후

1,2,3의 징후는 정확하게 일치합니다, 4의 경우엔 왼쪽만 아프다가
최근에 들어서서 오른쪽 손가락/손목/무릎/허리/발가락 쪽에서 같은 증상이 나타나네요

5,6,7의 경우는 병원에서 검사해야 나타날거같은데..
그런검사를 하지않고서도 벌써 4가지이상이 2~3달이상 지속해서 나타납니다ㅠㅠ
혹시나 류마티스관절염 치료/검사에 대해 상세히 아시는분 답변부탁드립니다..

ps. 현재 카투사 준비중인데 몸이너무아파 최근들어
      허리/목부분의 퇴행성디스크 + 류마티스관절염 확진시(류마티스인자 검사 음성)이것으로 공익을 생각하고도 있습니다.
      근데 류마티스인자 검사 음성이라는뜻이 어떤뜻인지 정확하게 잘모르겠네요 이부분도 상세히 설명해주시면 감사하겠습니다..(_ _ )
    

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11/06/25 16:44
수정 아이콘
류마티스인자 Rheumatoid factor:RF 는 혈액검사상 나타나는 질병지표 중 하나입니다.
정상인의 경우 RF가 없거나 약간 있고 류마티스 관절염 환자는 이 양이 300UI/ml 이상입니다만,
RF가 증가되었다고 해서 꼭 류마티스 관절염인 것은 아닙니다. 다른 질환에 의해 높아지기도 하고..

하지만 본문에서 언급하신 증상들이 존재하는 상황에서 RF가 높다고 한다면 류마티스 관절염 진단을 받게 되겠지요.

검사 결과가 양성(+)이라는 건 검출되었다/기준 이상이다
검사 결과가 음성(-)이라는 건 검출되지 않았다/있더라도 기준 이하이다 , 라는 의미입니다.
간디테란.~@.@
11/06/25 16:46
수정 아이콘
Tiffany 님//
답변 정말감사합니다.
병역사항때문에 찾아봤는데 류마티스관절염 환자는 류마티스인자 검사시 음성이 나와야 4급으로 판명된다는데..
류마티스관절염진단을 받으면서 음성진단을 받는게 동시에 가능 한건가요?;
간디테란.~@.@
11/06/25 16:48
수정 아이콘
아.. 정신없이쓰느라 본문에 미처적지못했는데,
검사비용이 얼마정도드는지 아시는지^^;;;
11/06/25 16:49
수정 아이콘
류마티스관절염 환자 중에서도 1/3정도는 류마티스인자에 (-)입니다
그렇기때문에 저렇게 복잡한 진단기준이 있는것이구요(최근에 스코어링으로 바뀌긴 했습니다만)
류마티스 관절염환자중에 RF(+)인 환자가 (-)인 환자보다 더 질병경과가 안 좋은 것으로 알고 있는데.. 음성이어야 4급인건 왜그런지 잘 모르겠네요;
11/06/25 16:53
수정 아이콘
1. 움직이면 나아지시나요?? 가만히 있으면 아픈가요??
2. 주로 허리쪽만 그러신건가요??
3. 눈에 염증이 있었거나 몸에 건선같은게 난적 있나요??
4. 허리 x-ray 찍어보신적 있나요??
5. 땅에 손 닿는것처럼 허리를 굽힐때 허리가 잘 안굽혀지나요??

허리 아프신거랑 나이대를 보니까 류마티스 관절염보다는 강직성 척추염 쪽이 더 맞을것 같은데,, 그건 예전에 허리 x-ray찍었을때
진단이 가능했었을것 같고,,, 아리까리 하네요...
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