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Date 2018/06/20 16:51:19
Name 정공법
Subject [질문] 병원 진료비 보험으로 보장가능한지 알수있는 방법이있나요?
제목이 좀 이상한거 같지만

오늘 비뇨기과에서 신장및 방광초음파, 소변검사등 이것저것 검사하고 20만원 가까이 나왓습니다

그리고 소변에서 염증이 많이 보이니 금요일날 다시 내원하라는 진단을 받앗는데요

제가(정확히는 어머니가) LIG닥터플러스Ⅲ 보험을 들어서 75000원씩 11년부터 꾸준히 내고있는데요

이 부분이 보장이 가능한지 확인할수가 잇나요??

보험 이런쪽은 하나도몰라서 그냥 저것도 어머니가 들어논거 돈은 계속 제가 내고있었어요

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18/06/20 16:58
수정 아이콘
보험상품마다 약관이 다르니 보험사에 직접 문의하셔야 합니다
정공법
18/06/20 16:59
수정 아이콘
그렇군요 감사합니다~
진솔한설계사
18/06/21 22:42
수정 아이콘
현직입니다.

LIG닥터플러스 보험은 현재 KB손해보험의 대표 종합보험입니다.
우선 작성해주신 상황에서 보험적용을 받을 수 있는 부분은 실비보험이 없습니다.

실비보험은 아프거나 다쳤을 때 발생하는 병원비를 대부분 돌려받을 수 있는 보험인데요.
회사별로 담보명이 조금씩 달라서 확인이 필요합니다.

일반적으로 질병입원의료비 5,000만원 보장, 질병통원의료비 25만원 보장 등으로 명시되어 있구요.
이 담보에 가입되어 있고 외래로 치료를 받았다면 자기부담금(의원 1만원, 병원 1.5만원, 종합병원 2만원)을 공제한 나머지를 병원비를
25만원 내에서 보상받을 수 있습니다.

예를들면, 정공법님이 가입한 보험에 질병통원의료비 담보가 있고, 그 보장금액이 25만원이라고 가정해볼게요.
그럼 동네 의원에 가서 신장 및 방광 초음파 검사를 했고 병원비가 20만원이 나왔다면
19만원을 보상받습니다.

하지만 모든 질병에 대해서 다 보장되는 건 아니구요.
가입시기마다 보장하지 않는 손해와 범위가 조금씩 달라서 확인이 필요한 부분도 있습니다.

가입할 당시에는 비뇨기계 질환 중 N39.0 부위가 명시되지 않은 요로감염, N39.1상세불명의 지속성단백뇨, N39.2 상세불명의 기립성 단백뇨
이 세가지 질병을 진단 받았다면 보상받을 수 없습니다.
진단명을 한번 물어보시고 그 이외의 비료기과 장애라면 보상받을 수 있습니다.

동일한 보험상품이라도 설계하는 사람이 다르면 천차만별이 됩니다.
가입한 보험증권이 있으시다면 바로 보고 보장가능 여부를 말씀드릴 수 있겠지만
현재 아무것도 확인이 되지 않아서 더 이상 조언을 드리기는 불가능 합니다.

미약하지만 참고하셔서 도움이 되었으면 좋겠습니다^^
편안한 밤 보내세요~!
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