:: 게시판
:: 이전 게시판
|
- PGR21 관련된 질문 및 건의는 [건의 게시판]을 이용바랍니다.
- (2013년 3월 이전) 오래된 질문글은 [이전 질문 게시판]에 있습니다. 통합 규정을 준수해 주십시오. (2015.12.25.)
통합규정 1.3 이용안내 인용"Pgr은 '명문화된 삭제규정'이 반드시 필요하지 않은 분을 환영합니다.법 없이도 사는 사람, 남에게 상처를 주지 않으면서 같이 이야기 나눌 수 있는 분이면 좋겠습니다."
18/01/12 02:31
뇌로 가는 혈류가 0이 되어도 정신은 수초안에 잃을지언정 비가역적 손상까지는 3분은 버팁니다. 심계항진으로 흉통이 생기면 stable angina에 속한다고 볼수 있는데 심하지만 않으면 다시 되돌릴수 있겠죠. 문제는 평소 심혈관질환이 없던 환자에서 혈관수축이나 혈전생성 없이 단순히 심박수를 올려 산소공급보다 소모를 올리는 방식으로 심근경색을 일으키려면.. 심박수를 꽤 올려야 할텐데요. Maximal heart rate가 220 - 나이 로 알고 있습니다. Pacemaker 기계 내부에 limit가 있지 않을까요?
18/01/12 10:16
"일과성뇌허혈증"이라는, 일시적 뇌졸중으로 몇 시간 이내에 완전히 회복되는 뇌손상이 있습니다.
따라서 "심박동조율기만 다시 정상 동작한다면 몇 분 후에는 정상 상태로 되돌아올 수 있다"도 가능할 것 같습니다. http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1209329&cid=40942&categoryId=32774
18/01/13 00:01
일단 페이스메이커라고 하는 것은 생명에 위해를 줄 수 있는 심각한 부정맥 (심근경색이 원인일 수 도 있지만 아닐 수도 있는) 을 예방 또는 치료하고자 심장의 전기신호를 정해놓은 패턴으로 조절하는 것입니다.
그러므로 애시당초 페이스메이커 조정하여 -> 심근경색 (관상동맥에 피가 통하지 않아 심장근육이 죽는다) 을 일으킨 다는 것은 약간 무리가 있는 표현입니다. 페이스메이커를 가지고 있는 이유를 심각한 부정맥 (원인이 심근경색으로 인한 심근괴사일 수도 있고 다른 특정한 부정맥일 수도 있지요) 이 있는 사람인데 페이스메이커를 B가 조절할 수 있다면 "심계항진, 흉통, 방사통, 현기증, 무력감 등 심근경색과 비슷한 증상" 중 흉통, 방사통, 심근경색과 비슷한 증상들 보다는 심계항진 또는 현기증, 실신, 발작 등 심장이 너무 빠르게 뛰거나 느리게 뛰거나 해서 전신에 피가 안가거나 뇌에 피가 안가는 증상으로 표현하는게 좋을 것 같습니다. 비유하자면 심근경색이라는 것은 엔진 자체가 망가지는 것이고 페이스메이커가 고장나는 것은 기어변속기가 망가진 것...정도로 하면 비슷하지 않을까 싶네요. 위의 풀빛님의 일과성뇌허혈증 (TIA) 및 여러가지 부정맥 (서맥이든 빈맥이든) 등의 증상으로 표현하는 것이 좋을 것 같습니다.
18/01/13 02:57
장문의 답변 감사드립니다!
조재조재님과 위 두 분의 답변을 보고 고민을 많이 했습니다. 아무래도 좀더 드라마틱한 증상을 연출하고 싶어서 대충 이름만 아는 심근경색을 가정한 것이었는데, 말씀들에 따르면 현실성이 부족한 것 같아서요. 다행히 페이스메이커 오작동에 따른 빈맥인 Pacemaker mediated tachycardia 라는 증세가 있다는 사실을 찾을 수 있었고, 이에 따르는 증상이 제가 원하는 것과 아주 비슷했습니다. 이를 바탕으로 양념을 좀 쳐서 글을 써볼까 합니다. 팔자에 없는 심전도와 심장질환 공부를 하게 되어 즐거웠답니다. 다시 답변 감사드립니다!
|