이 글은 편의상 반말체로 작성되었습니다.

1. 영업 사원이 정말로 수술방에 들어오는가?

> 그렇다. 내가 아는 범위 내에서라면 서울대도, 아산 병원도 삼성 병원도 무조건 수술방에 들어온다. 인력이 부족한

지방대 의대의 대학병원은 스크럽(집도의를 보조하는 역할)도 선다.

2. 주로 어느과의 수술에 들어오는가?

> 돈이 벌리는 과다. 성형외과, 정형외과, 안과 등 돈이 되는 수술을 하는 과에 들어온다. 외과의 경우는 실습을 돌 때도,

인턴, 레지던트를 돌 때도 들어가는 경우를 직접 본적은 없다.

3. 들어와서 무엇을 하는가?

> 이것은 과마다 다르다. 안과로 예를 들자면 백내장 수술을 할 때 원래의 수정체를 제거하고 인공 렌즈를 삽입하게 된다.

그 인공렌즈를 판매하는 영업사원이 들어와서 인공렌즈를 꺼내놓는 경우가 있다.

  정형외과의 경우 무릅 인공 관절 치환술을 할 때, 교수가 무릎 뼈를 깍고 있으면 영업 사원이 들어와서 교환할 인공관절을

  준비하는 역할을 한다. 인대 재건술을 할 경우에도 교수가 관절 내시경으로 cm 등 규격을 부르면 영업 사원이 인공관절을

  준비한다. 여기 까지는 불법이 아니다. 수술방에 의료인만 들어올 필요는 없으니까.

4. 그럼 대리 수술을 하는 경우는 어떻게 발생하는가?

> 대리 수술의 경우 3가지가 있다. 각각의 경우를 알아보겠다. 첫째로, 교수가 수술 어시스트 자리로 내려가고 펠로우(전문의이지만

  우리나라의 경우 전공의 때 수술을 시켜주지 않는다. 그래서 전문의를 따고서도 염가에 수술을 배우기 위해 펠로우를 하게 된다.)

  에게 수술 집도를 맡기는 경우가 있다. 이런 경우가 가장 바람직한 경우인데 이 때문에 따로 동의서를 받기도 한다. 수련 병원의 특성

상 일정부분의 집도는 배우는 사람이 하게 될 수도 있다고. 보기에 따라 다르지만 의사의 입장에서 이것까지 불허를 하면 수술을 배울

방법이 없다. 양해해 달라. 그리고 실제로 이렇게 하시는 분들은 정말 참의사의 경우다. 자신의 노하우를 바로 옆에서 환자의 안전을

위해 본인이 직접 보조를 서면서 후학에게 가르쳐 준다는 뜻이니까. 당연히 귀찮기 때문에 이렇게 하는 분들은 거의 없다.

  둘째로, 교수가 중요 부위 수술만 하고 나가는 경우. 정형외과로 예를 들면 교수 한명이 혼자서 수술방 4개를 열어놓기도 한다. 그게

  어떻게 가능하냐고? 예를 들어 주겠다. 무릎 인공관절 치환술을 한다면 먼저 첫번째 방을 열고 레지던트 고년차(보통 3,4년차)가 들어

  가 수술 준비를 하고 환자 무릎을 깎기 시작한다. 무릎을 다 깎았으면 교수를 부른다. 교수는 레지던트 저년차(1,2년차)와 함께 인공 관

  절만 박아 넣는다. 교수가 인공관절을 박는 동안, 옆 방에서는 다른 고년차 레지던트가 무릎을 깎는다. 첫번째 방에서 인공관절을 다
  
  박았으면 교수는 옆 방으로 옮긴다. 이러한 방식으로 하면 보통 4방까지 한 교수가 한번에 수술을 하기도 한다. 여기서 원래는 교수가

  무릎 뼈를 깎는 것 까지 다 해야하겠지만 레지던트가 하니 대리 수술이 된다.

  그리고 문제의 세번째. 교수가 본인 혼자의 능력으로 4방만 열 수 있다. 그런데 방을 8개를 열어 놓는 경우다. 대학병원에서는 이런 일이

  잘 벌어지지 않는다. 문제는 수술 공장형 정형외과 병원에서 발생한다. 이러한 병원은 대학병원보다 수익에 민감하므로 최대한 의사는

  적게 고용하고 돈은 많이 벌어야 한다. 그럼 어떻게 하느냐? 위에서 레지던트가 해야 할 일들을 영업 사원들이든 누구든 불러다 시키는

  거다. 의료인 자격이 없는데도 불구하고. 심한 경우 인공관절을 박는 것 까지 시키는 경우가 있다.

5. 미친거 아닌가?

> 맞다. 미친거 맞다.