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Date 2019/07/19 11:45:44
Name 이지금
Subject [질문] 보험금 신청 관련 문의
안녕하세요 보험금 신청과 관련하여 궁금한게 있어 여쭙니다.

지인분께서 7월 경에 회전근개 관련하여 치료한 것들을 모아서 청구해서 100만원 정도의 보험금을 수령했습니다.

그리고 최근에 허리 협착증이 심하셔서 수술 날짜를 잡으셨습니다.

그리고 수술비와 입원비로 대략 500만원 정도가 나온다고 해서 보험회사에 문의를 해봤더니 보험회사에서 7월에 청구한 건이 있어서 26일까지 수술을 해야 보험금 청구가 가능하고 아니면 수술을 6개월 이후에 해야 보험금 청구가 가능하다는 설명을 들었습니다.

이런 경우가 왜 발생하는지 혹시 아시는 분 계신가요?

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drunken.D
19/07/19 13:02
수정 아이콘
최전근개 질환과 척추체 질병은 각기 다른 사고기 때문에 두 건은 별개의 건으로 각각 가입 금액 한도가 적용됩니다.
뭔가 지인분께서 사실관계를 정확히 이해하지 못하셨거나, 다른 사유가 있지 않을까 싶네요.
이지금
19/07/19 16:38
수정 아이콘
답변 정말 감사드립니다. 저도 보험사 측에서 돈을 안 준다는 것도 아니고 저렇게 기간을 이야기하길래 허리 쪽으로 신청된 건이 있나 해서 알아봤더니 이전 병원에서 치료하실 때 어깨와 허리로 인한 다리 통증으로 치료하신 건을 청구하셨다고 합니다.

지인분 말씀으론 병원측에 어깨건만 진단서를 부탁했었다고 하는데 다 포함해서 청구가 된것 같고 이를 7월에 수령했기 때문에 허리로 인한 수술 비용을 받기 곤란해진 것 같습니다.

이 경우 어떻게 처리할 방도가 없을지 궁금합니다.

지인분께선 이러저라한 상황으로 인해 그냥 본인 돈으로 치료비를 내시고 치료하실 생각이십니다.
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