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통합 규정을 준수해 주십시오. (2015.12.25.)
Date 2018/07/04 20:13:26
Name 지숙
Subject [질문] 병사들의 건강보험..?
군병원 외 민간병원 진료시 군인은 건보대상이 아니기때문에 건보료도 안내고 대신 그만큼 군에서 지급한다고 알고있습니다. (본인부담금만 냄)

그럼 그 세부적인 절차가 어떻게 될까요..

1. 군인이 비보험대상자만큼 민간병원에 지불하고 환자가 직접 군에 청구한다
2. 민간인처럼 주민등록번호 쓰면 군인으로 처리된다
or 군인임을 밝히고 진료를 받는다
2-1 추후 민간병원에서 군대로 청구한다
2-2 추후 민간병원과 건보재정이 정산하고 건보측에서 군대로 청구한다, 군에 청구하는것은 일개 민간의원이 직접 할필요는 없다

건보대상이 아니라는것만 알고 세부사항에 대해 찾기가 힘드네요...

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18/07/04 20:25
수정 아이콘
1. 군병원 진료
- 무료

2. 위탁진료
- 군병원 이용이 힘들다 (격오지부대) or 응급상황 or 군병원 진료 범위를 넘어선 경우
- 민간병원을 이용한 다음 병사가 진료비를 결제하고, 영수증 및 위탁진료 신청서를 작성하여 제출 -> 위탁진료 승인되면 진료비가 병사 통장으로 입금

3. 청원휴가
- 병사가 민간병원 진료를 원할 경우, 부대장의 권한 (+ 군병원 군의관 소견서 필요)으로 청원휴가를 나가서 민간병원 진료를 본다 -> 자비진료 서약서를 작성하고 휴가를 나가며, 진료비는 본인이 지불

대충 이정도 입니다.
18/07/04 20:27
수정 아이콘
2, 3에서 언급된 진료비는 본인부담금을 의미합니다, 급여정산이 어떻게 되는지가 궁금합니다ㅠ
여왕의심복
18/07/04 20:29
수정 아이콘
현역병 건강보험 부담금의 경우 공단에서 부담한 부담금 만큼을 국방부 계좌에서 건보공단계좌로 입금해줍니다. 일단 이용은 동일하게 병원에서 하고 사후 정산을 공단과 국방부가 나누어서 하는 방식이지요. 이런 세부적인 것이 궁금하신 이유를 여쭤봐도 될까요? 정말 의외의 질문이라...
Essential Blue
18/07/04 20:29
수정 아이콘
건보재정이 정산하고 건보측에서 국방부로 청구할겁니다. 아마도...
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