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Date 2021/07/07 05:56:48
Name 한이연
Subject [일반] 델타 바이러스와 백신에 대한 질의응답 (수정됨)



오늘은 코로나 확진환자가 다시 천명이 넘어가는 날입니다. 그에 맞춰 삼프로에서 아주 좋은 영상이 올라왔네요.
호흡기 내과 교수님이 나오셔서 여러 질문에 대한 답을 주셨는데 바쁜 삶을 살고 계실 피쟐 여러분을 위해 짧게 요약해보겠습니다.
(시간이 되시면 영상을 풀로 보는 것을 무조건 추천드립니다.)
짧고 굵게 가기 위해 경어체는 생략하겠습니다. 양해바랍니다.

----------------------------------------------------------------------------------

질: 바이러스 라는 것이 원래 변이가 자주 발견되나 아님 코로나19 바이러스가 특이하게 변이가 많은 것인가?

답: 바이러스는 복제를 하는데 가끔 불완전하게 복제를 하는 돌연변이를 보통 변이라고 한다. 보통 RNA 바이러스가 주로 이런 특성을 띈다
사실 코로나 19는 다른 RNA 바이러스에 비해 변이가 많은 편은 아니다. 감염이 많으면 복제를 많이하고 그러면 변이가 더 많이 생긴다
사스나 메르스는 치명률이 높아 바이러스에 감염되면 그 사람과 같이 죽는데 코로나는 감염이 되도 증상이 가볍게 와서 그 감염된 사람이 돌아다니며 여러 사람에게 전파하는 것이다.


질: 그럼 델타변이는 바이러스 그 자체가 강해서 변이가 잘 되는게 아니라 감염된 사람이 경증이라 계속 돌아다녀서 전파력이 높다는 것인가?

답: 그렇다. 일반적인 코로나는 열이나 기침이 주증상인데 [델타변이는 3대증상이 두통,인후통,콧물이다 추가로 기침이고 발열은 중증에서 발견이 되기에 첫 증상은 코감기 목감기 비염처럼 와서 델타변이에 걸려도 모르고 일상 생활을 하다 다른 사람을 전염시킨다.] 그리고 델타변이는 폐에 흡착력이 강하다



질: 델타변이의 치명률은 어떤가?

답: 치사율은 아직 발표가 안 나왔고 입원율은 1.8배가 더 높다. 일반 코로나 19는 발열이 일어나고 1주일이 지나면 중증인데 델타변이는 발열이 일어나면 중증신호기 때문에 델타변이가 더 위험하다 볼 수 있다. 현재 한국 지침이 증상이후 1주일이 넘어가면 항체치료제를 못 쓰기 때문에 중증에서 발열이 일어나는 델타변이의 경우 손 쓰기가 쉽지 않다. --발열때문에 병원에 왔는데 알고보니 증상은 이미 중증으로 넘어간 상태라 1주일이 지나서 치료제를 못쓰는 경우가 발생
(항체치료제가 식약처에서 임상3상이 통과되면 더 폭넓게 사용이 가능하다고 합니다. 현재 미국은 한국보다 사용폭이 크다고 합니다.)


질: 그러면 무작위로 검사를 많이해야 하는 것이 아닌가?

답: 영국이 지금 확진자가 많이 나오는 이유가 PCR 검사도 많이하지만 자가검사키트를 이용해서 검사를 많이하기 때문이다. 델타변이의 특성상 초기에 검진이 최대한 빨리 이뤄져야 치료가 가능하기에 검사건수를 엄청 늘리고 있다. [그래서 집이나 직장이나 학교에서 자가검사키트로 스스로 검사를 수시로 하는 것이 좋다]



질: 그럼 치료제는 없는가?

답: 지금은 항체치료제가 있다. 한국에선 입원을 해야 쓸 수 있다. 유럽이나 미국은 외래에서 맞거나 집에서 주사형태로 맞는 것이 가능하다.
주사제라 손쉽게 사용하기가 힘든데 앞으로는 입에 뿌리는 치료제가 개발되고 있고 [경구치료제가(알약) 임상3상에 들어간 상태라 연말에 먹는 알약이 나오면 코로나로부터 자유로워 질 수 있다. 나도 기대중이다.] (화이자에서 개발중이라고 합니다.)



질: 지금 우리가 맞는 백신은 델타변이에 대해선 어떤가?

답: 효과는 좀 떨어진다. 화이자 기준으로 2차접종까지 했을 때에 기존 코로나에 효과는 88% 였지만 델타변이가 유행하는 이스라엘 연구결과에 의하면 64%까지 떨어졌다. 현재 이스라엘은 55%나 접종자에서 감염자가 나온다. 그만큼 백신 회피를 한다는 것이다.



질: 그럼 백신을 맞고 감염된 사람과 백신을 안 맞고 감염된 사람을 비교하면 어떤가?

답: 델타변이가 기존 백신을 회피를 한다고 해도 [중증이나 입원율을 줄이는데는 백신 맞는 것이 훨씬 좋다. 화이자 기준 93% 예방한다.]
하지만 백신을 맞는다고 해서 내가 감염이 안되거나 다른사람을 감염을 안 시키는 것이 아니기때문에 방역은 같이 지켜야 한다.


질: 계속 변이된 백신이 나오면 어떻게 되는가? 백신 회사들은 변이된 백신에 맞춰서 백신을 만들어야 하는가? 아님 기존 백신을 더 맞아야 하는가?

답: 새로 백신을 만드는 것이 가장 좋기는 하나 시간이 많이 걸리기에 부스터로 기존 백신으로 3차접종을 하는게 가장 현실적이다. 최근에 변이를 다 막는 슈퍼백신이 개발중인데 쥐를 대상으로 한 결과는 좋아서 2022년에 임상에 들어간다.



질: 현재 백신이 여러개 있는데 교차접종을 어떻게 해야 효과가 좋은가? 교차접종의 순서가 바뀌어도 효과가 다른가? 
(AZ를 먼저 맞고 화이자를 맞는것과 화이자를 맞고 AZ를 맞는 것과 효과가 다른가?)

답: 유럽에서 AZ 희귀혈전때매 교차접종이 이뤄졌는데 보고된 결과를 보면 효능은  AZ 2번 맞은 그룹보다 1차 AZ 맞고 2차 화이자 맞은 그룹이 효과가 더 좋지만 1차 화이자 맞고 2차 AZ를 맞은 그룹은 효과가 더 떨어진다. [따라서 mRNA 계열 백신(화이자)을 먼저 맞은 사람은 계속 그 백신을 맞고 AZ와 같은 mRNA가 아닌 계열의 백신을 먼저 맞았으면 2차는 mRNA 백신을 맞는 것이 더 좋다!]




질: 앞으로도 변이는 계속되는가?

답: 지금도 변이는 계속 나온다. 입실론은 이미 나왔고 제타 아이오타는 관심변이로 추적중이다. 하지만 타미플루처럼 [치료제가 나오면 복제 과정에서 방해를 하기 때문에 치료제가 나오면 코로나 상황은 많이 좋아질 것으로 보인다. 올해 겨울이면 치료제가 나올 것으로 희망한다.]

-마지막으로 정리하자면 빨리 2차접종을 맞고 검사를 자주 해야한다. 가장 중요한 것은 [접촉을 하면 안 된다.] 젊은층을 중심으로 접촉을 피해야한다. 식사모임 회식은 자제하고 최대한 집에서 포장해서 먹자 그리고 치료제가 올해 안에 나온다 생각하고 나올 때까지 존버하자


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21/07/07 06:05
수정 아이콘
입실론, 제타, 아이오타 변이라니...
비발디
21/07/07 06:07
수정 아이콘
그나마도 현재 준비된 백신이 중증 예방에는 탁월하다 하니 다행이고,
백신+치료제+내년 부스팅 백신(또는 슈퍼백신?)까지 해야 종식에 가까워질듯...
21/07/07 06:11
수정 아이콘
화이자 알약 백신개발 글을 예전 피지알에서 봤었는데
알약 치료제랑 다른건지 .. 궁금하네요
백신도 알약 나오고 치료제도 알약 개발되는건가..
-- 수정
아 백신이 아니고 치료제 알약이 맞네요 ㅜㅜ
거짓말쟁이
21/07/07 06:58
수정 아이콘
헐..
리자몽
21/07/07 07:43
수정 아이콘
입실론 예상되는 변이 바이러스 출몰했다고 들은게 며칠되지 않았는데 2개 더 대기중이군요

코로나 진짜 지독하네요 -_-...
그랜드파일날
21/07/07 09:42
수정 아이콘
근데 이미 수억 수십억 감염된 전염병이니 다양한 변이가 나오기 마련이고(변이 출현 확률은 감염된 모수에 비례할 것이므로), 지금은 온 세계의 과학계가 달려드는 바람에 너무 열심히 연구해서 일일이 다 밝혀지고 있다고 볼 수도 있을 겁니다. 지금 변이도 대부분 선진국 사회나 선진국이랑 교류가 많은 일부 나라에서나 밝혀지는 형편이고 아프리카 같은 데선 무수한 변이가 잠들어있겠죠...
리자몽
21/07/07 10:58
수정 아이콘
물론 그렇죠

다만 알파 / 베타 / 델타 등 그리스문자 이름이 붙을 정도의 변이는 특이성과 규모가 확연히 차이나니 붙는 놈들이니까요

그게 코로나19의 감염성과 맞물리는걸 보고 있으니 참 무섭습니다

전 올해 초에 한국에서 최소 1번은 코로나가 더 유행하고 (사람들의 경각심이 풀린게 가장 큰 문제) 올해 말까지는 힘들겠다고 예상했는데

인도발 델타변이가 인도를 생지옥으로 만들고 한국에서도 단기간에 이정도로 까지 퍼질 줄은 전혀 몰랐습니다 (...)
유목민
21/07/07 10:54
수정 아이콘
밝혀지지 않은 변이가 셀 수 없이 있을껍니다.
코로나가 지독해서가 아니고, 바이러스 특히 바이러스가 원래 그래요.
이들이 살아남는 방법이기도 하고요.
브루스웨인
21/07/07 08:02
수정 아이콘
자가검사키트 얘기가 나오는 순간 쎄하긴 했는데 역시나 천은미 교수님이로군요. 자가검사키트 신봉자로 유명하고 주변 평가도 좋진 않지만... 그래도 맞는 내용도 있을테니 좋은 인터뷰 잘 봤습니다.
Rumpelschu
21/07/07 11:31
수정 아이콘
아랫글이었나 pcr양성과 코로나완치 간 차이점을 보고 왔더니 자가키트부분은 더 신뢰성이 떨어지네요... 뭐 다른 부분은 맞는 말이 있으리라 보고 읽어야겠습니다
발적화
21/07/07 08:31
수정 아이콘
애초에 종식은 불가능 이었고

영국 상황지켜보고 괜찮다 싶으면 많은나라들이 일상으로 돌아갈것 같습니다.

안괜찮으면 [HELL] 이고요...
김은동
21/07/07 08:32
수정 아이콘
(수정됨) 델타 변이에 지금 한국에서 사용하는 셀트리온 항체치료제는 방어하기 어려운거 아니었나요?
미국에서도 릴라이릴리산 단일 항체 리료제는 변이에 대응이 어려워서 사용이 중단된걸로 알고 있습니다.

그리고 신기한건 델타변이 백신 효율은 꼭 언론도 그렇고 이 교수님도 그렇고, 이스라엘만 다들 언급하네요.
델타변이가 유행중인건 영국도 마찬가지고, 영국에서는 더 오래 더 많은 케이스를 기반으로 연구했는데
신뢰도가 이스라엘이 더 높은건지 아니면 백신 효율이 더 낮게 나왔기 때문에 충격 요법을 위해서 이것만 언급하는건진 모르겠습니다.
21/07/07 09:27
수정 아이콘
일반탭이라 좀 그렇긴 한데, 극우정당 공천받았던 인물이라 정치적 의도가 있을거라 추측할 수 있을 것 같습니다. 자가진단키트 주장하는 부분도 그렇고..
그랜드파일날
21/07/07 09:36
수정 아이콘
천은미야 그냥 거울에 비친 기모란이라...
유료도로당
21/07/07 09:49
수정 아이콘
(수정됨) 아 그런분이셨군요... 왠지 자가진단키트 부분이 다른 전문가들 얘기랑 다른것 같아서 물음표가 살짝 떴었는데 ....
일반상대성이론
21/07/07 09:13
수정 아이콘
슈퍼백신이 나왔다가 또 언젠가 뚫리게 될지 궁금하네요... 완전정복이 가능한건가
21/07/07 09:26
수정 아이콘
좀 다른 이야기긴 한데 삼프로라는 유튜브를 피지알에서 들어보기만 하고 첨 봤네요
손경제 이진우님이 나오시는 프로였군요? 손경제 자주 듣는데 목소리만 듣고 짐작했던 외모랑 정말 많이 다르네요 크크
21/07/07 11:34
수정 아이콘
저도 딱 그생각 했더랬죠 크크
모쿠카카
21/07/07 09:34
수정 아이콘
자가 진단 키트는 안써도 될거 같은데
21/07/07 09:41
수정 아이콘
백신접종하면 그래도 가볍거나 짦게 앓는다니 다행입니다 우리나라도 어르신중심으로 백신 완료단계이니 통계 좀도 자세히 작성할필요 있겠군요 폭증할텐데 불안감 줄이려면 합리적 설득 재료가 필요할듯하네요
고등어자반
21/07/07 09:52
수정 아이콘
제가 코로나 자가검사키트라면 치를 떨며 혐오하는 사람이기는한데, 요즘같은 지역사회 유행 상황에서는 조기발견용으로 써먹을 수 있겠다는 생각이 듭니다.

자가검사키트의 가장 큰 문제가 바이러스 배출량이 떨어지는 5-7일 후에는 제대로 검출을 못한다는 점인데, 거꾸로 생각하면 감염 극초반에 바이러스가 뿜뿜 뿜어져 나오는 상황의 진단에는 도움이 될 수도 있는 거니까요.
타마노코시
21/07/07 10:22
수정 아이콘
그래서 문제는 뿜뿜 뿜어지지 않는 분들에 대해서도 검출이 안되죠..
민감도가 떨어지는 측기들 (코로나말고도 다양한 분야)을 썼을 경우에 해당 측기에 대해서 깊이 있는 지식을 가지고 있지 않을 경우 그 결과의 한계성을 무시하고 과신해버리는 경향이 있어서 저런 것들을 도입해야할 때 신중해야하는 거죠
21/07/07 10:07
수정 아이콘
진짜 노답 상황이네요.
코로나가 마지막이 아닐텐데 두어번 더 터지면 방독면 없이는 일상생활 불가능할듯...
아밀다
21/07/07 10:11
수정 아이콘
돌고 돌아 결국 치료제로...
유목민
21/07/07 10:55
수정 아이콘
맞습니다..
백신이 아니라 치료제가 터닝포인트가 될꺼에요.
서류조당
21/07/07 10:15
수정 아이콘
자가검사키트가 지금은 웃음벨이긴 한데 1천명씩 확진자 나오는 게 계속 유지되면 어쩔 수 없이 사용하게 될 겁니다. 아무리 신뢰도가 떨어진다고 해도 지금처럼 보건소 빙 둘러싸고 어느 틈에 섞여있을지 모르는 확진자와 한 시간 넘게 검사받으려고 줄서서 기다리는 거랑은 비교할 수가 없거든요.
지니팅커벨여행
21/07/07 12:16
수정 아이콘
실제론 양성인데 자가키트로 음성 뜨면 그 이후의 파장은 보건소 대기열 보다 훨씬 크지 않을까요?
나 음성 나왔어 => 마음껏 돌아다님 => 폭발...
실제로 대기하다 걸릴 확률은 거의 없죠.
서류조당
21/07/07 12:21
수정 아이콘
정확하게 얘기하자면 대기하다 걸려도 감염경로를 알 방법이 없는 거죠. 그냥 깜깜이 감염자 1이 되는겁니다.
21/07/07 10:51
수정 아이콘
한시라도 빨리 치료제가 나오길 바랍니다.
백년지기
21/07/07 10:59
수정 아이콘
백신이 아무 의미없진 않지요.
백신접종으로 치명율이 낮아지면, 코로나 바이러스의 감기화가 가속화되고
여기에 치료제, 그리고 경구치료제까지 나오면 그땐 진짜 감기가 되는 거.
맛있는새우
21/07/07 11:47
수정 아이콘
뉴스 보니 델타 플러스 변이도 나온다던데요..
아름다운민주주의
21/07/07 13:16
수정 아이콘
(수정됨)
삭제, 일반 카테고리 글 정치 댓글(벌점 4점)
21/07/07 13:57
수정 아이콘
오메가 변이가 등장하면 인류 멸망?
리자몽
21/07/07 14:19
수정 아이콘
이름 붙을 정도로 대규모 변이가 오메가 까지 발생한다면 그 사이에 델타변이 이상의 코로나 변종이 발생할 가능성이 매우 높다고 봅니다
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