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Date 2021/12/25 18:51:44
Name 여왕의심복
Subject 오미크론 변이에 대한 최신 정보 업데이트
안녕하세요. 코로나19에 대한 글 올려드리는 여왕의심복입니다. 크리스마스에도 열심히 일하고 있습니다.

영국은 코로나19의 역학적 정보에 있어서는 가장 믿을만한 나라입니다. 훌륭한 인프라와 연구자들이 모여있는 곳입니다. 영국의 UK Health Security Agency에서 오미크론변이에 대한 자세한 조사결과를 발표했습니다. (Technical briefing 33)

0. 변이 바이러스에 대한 과학적 정보의 관점
- 변이바이러스를 평가할때는 크게 3가지 관점을 유지하시면 됩니다. (1) 전파능력이 얼마나 높아져있는가?, (2) 백신의 효과가 얼마나 감소해있는가? (3) 중증화율에 변화가 있는가?

- 하지만 이 세가지 정보는 측정의 난이도와 소요시간에 큰 차이가 있습니다. 전파능력에 대해서는 초기 유행곡선과 확진자수를 보면 대략적으로 유추가 가능하고, 기존에 우세종인 바이러스를 밀어내고 새로운 우세종이 된다는 자체가 전파력이 높다는 증거이므로 평가가 상대적으로 쉽습니다.

- 백신의 효과 감소는 일단 확진자가 발생하고 접종력 정보가 결합되어야하며 실험실에서 여러 연구가 이루어져야하므로 전파력보다는 조금 더 늦게 정보가 알려지고, 측정에도 난이도가 조금 있습니다.

- 중증화율의 변화는 매우 측정이 어려운 편입니다. 첫번째 확진으로부터 중증이 될때까지 시간이 소요가 되고, 충분한 평가가 이루어질 정도의 숫자에 도달해야합니다. 두번째 매우 중요한 부분인데 지금은 백신 접종과 기존 감염자의 재감염이 유의미하게 존재하기 때문에 이로 인한 효과도 보정해야합니다. 백신 접종과 재감염은 중증화율을 크게 낮추기 때문에 시간도 더 걸리고 이에 대한 정보도 추가적으로 획득해야합니다. 재감염은 또 이미 확진이 된 사람도 있지만 감염을 모르고 넘어간 분들도 있기 때문에 더욱더 산출이 어렵습니다.

- 이러한 변이 바이러스에 대한 정보를 신속하고 정확하게 산출해낼 수 있는 몇 안되는 국가가 영국입니다. 아마 전세계에서 가장 뛰어난 국가일겁니다. 이런 영국에서 2일전 오미크론 변이에 대한 자세한 보고서를 발표했습니다. 아래는 그 내용에 대한 요약입니다.

1. 전파능력
- 영국 전지역에서 급격히 델타변이를 밀어내고 우세종화가 진행되고 있으며, 지수함수적 성장을 하고 있습니다. 대체속도는 런던지역에서 가장 빠르며 해외 유입과 도시지역 등의 특성이 작용하는 것으로 보입니다.

- 전파능력은 바이러스 자체의 전파능력 상승과 백신 효과 회피가 결합된 결과입니다. 잠시 미국 CDC의 데이터를 보고 오면 면역회피능력이 43%로 가정할 경우에는 델타보다 상대적 전파능력이 1.6배까지 평가하고 있습니다. 면역회피능력이 85%에 도달해야 델타와 상대적 전파능력이 동일하다고 평가되고 이정도의 면역 회피능력을 보이지는 않기 때문에 오미크론의 전파능력은 최소한 델타보다 높다는 의미로 해석할 수 있습니다. (CDC, Potential Rapid Increase of Omicron Variant Infections in the US)

2. 백신의 유증상 감염예방효과
- 오미크론은 전체적으로 델타변이에 비해 백신의 유증상감염예방효과가 감소해있습니다. 아스트라제네카 백신 2회 접종 후 mRNA 부스팅을 할 경우 접종 2-4주후 효과는 60%까지 올라갔다가 다시 10주 후는 35-45%선으로 효과가 감소한다는 결과가 제시되었습니다. mRNA 2회 접종 후 부스팅을 할 경우 70%대 감염예방효과가 나오지만 10주후에는 화이자 부스팅은 45%, 모더나는 70-75%효과가 제시되고 있습니다.

- 이 결과는 아직 매우 모수가 적어서 신뢰구간이 넓습니다만, 백신의 원리를 고려할 때 어느정도 경향성은 유지가 될 것으로 보입니다. 오미크론 변이에 대한 백신의 원리는 생성된 중화항체가 바이러스와 결합하는 능력이 감소할 수 있지만 중화항체의 농도자체를 최대한 높여서 대응하는 것이기 때문에 시간이 지나서 중화항체 농도가 감소하게 되면 효과도 줄어드는 것으로 해석할 수 있습니다.

- 그러나 중증 예방효과는 상대적으로 안정적으로 유지될 것으로 기대되고 있습니다. 이는 아래 중증화율에서 다루겠습니다.  

3. 중증화율 변화

- 중증화율은 오미크론에만 감염되었을때의 중증화율을 평가하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 데이터에서 백신의 효과와 재감염으로 인한 영향을 제거하는 것이 핵심입니다. 문제는 오미크론의 재감염율이 생각보다 높다는 것입니다.

- 현재까지 영국에서 오미크론 감염자의 9.5%는 확진된 이력이 있습니다. 지금 영국에서 전체 감염자중 30~50%만 확진이 될 것으로 개인적으로 예상하고 있고, 따라서 오미크론 감염자 중 최대 20-30%정도는 재감염자일 가능성이 있습니다. 재감염자는 중증도가 55-70% 낮아지는 것으로 평가되고 있습니다.

- 확진된 재감염자만 제외하고 오미크론의 입원위험을 평가하면 델타 입원위험의 40%정도로 평가됩니다. 하지만 이 결과는 백신 접종에 대한 고려를 완전히 하지 않고 있습니다. 아직까지 대상자 수가 적기 때문입니다. 임페리얼 컬리지의 분석에서는 잠재적 재감염자와 백신의 효과까지 고려했을때 0-30%정도의 입원율 감소를 예상하고 있습니다.

- 즉 백신을 고려한 상태에서 위험도 감소폭은 적어집니다. 백신의 중증화 예방효과가 현재 데이터에 작용하고 있다는 의미입니다. 그럼에도 불구하고 오미크론 자체의 중증화율이 소폭이나마 감소하는 경향은 유지된다고 볼 수 있습니다.

4. 정책적 함의
- 이 부분은 개인적 의견입니다.

- 우리나라에서 오미크론 유행은 피할 수 없어보입니다. 전파능력과 백신 회피능력이 매우 높기 때문에 델타와 같은 대체가 이루어질 것으로 보입니다. 문제는 대체 속도인데 현재로써는 유럽이나 미국만큼은 아니지만 2-4달 정도에는 우세종이 될 가능성이 높습니다.

- 한가지 큰 문제는 오미크론 유행에서도 우리나라는 백신 접종율은 높지만 재감염율은 상대적으로 낮아 중증화율의 감소폭이 미국, 유럽 등만큼 나타나지 않을 가능성이 있다는 것입니다. 즉 매우 높은 전파력에 상대적으로 적게 감소한 중증화율이 적용될 경우 우리 의료체계에는 심각한 부담이 될 가능성이 높습니다.

- 단기적으로 대안은 추가접종과 점진적인 사회적 거리두기 완화로  유행 규모를 적정수준으로 유지하는 것이지만, 조금 장기적으로 접근할 필요성도 있습니다. 이미 우한원형을 기준으로한 현재 백신의 유전자 정보와 현재 유행주와의 차이가 점점 커지고 있어서 추가 접종이 필요하다면 시퀀스를 바꿔야할 가능성에 대해서 진지하게 검토가 필요합니다. 이미 제조사에서 해당 준비를 하고 있고 우리나라도 적극적으로 모니터링하면서 대비를 해야합니다.

- 즉 요약하면 오미크론 변이는 매우 높은 전파능력과 백신 효과 회피를 가지고 있고, 상대적으로 소폭의 중증화율 감소가 예상됩니다. 또한 외국 데이터의 중증화율 감소가 백신효과나 재감염에 의한 것일 수 있어서 상대적으로 감염율이 적은 우리나라는 좀 더 적극적인 대응이 필요합니다.

다들 크리스마스 잘보내시고 한해 동안 감사했습니다.

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이민들레
21/12/25 18:53
수정 아이콘
감사합니다. 남은 크리스마스 잘보내세요!
페이몬
21/12/25 18:54
수정 아이콘
헤으응
GUNDAM EXIA
21/12/25 18:55
수정 아이콘
그럼 백신을 앞으로도 몇개월마다 계속 맞아야 한다는 건가요, 아니면 새 백신이 나올 필요성이 있다는 건가요?
여왕의심복
21/12/25 18:59
수정 아이콘
시퀀스 바꾼 백신의 추가접종이 필요할 수도 있다는 의미입니다.
GUNDAM EXIA
21/12/25 19:05
수정 아이콘
새 백신이 나올 필요가 있고 그걸 또 맞아야 한다는 말씀으로 알겠습니다. 정보 감사드립니다.
된장찌개
21/12/25 18:57
수정 아이콘
감사합니다 추천밖에 드릴께 없네요
한해동안 고생 많이 하셨습니다.
21/12/25 18:59
수정 아이콘
올 한해 너무 고생 많으셨습니다. 내년에는 코로나가 과연 종식될 수 있을지요.. 이제는 지치네요..
21/12/25 19:00
수정 아이콘
고생많으셨습니다.
아이군
21/12/25 19:05
수정 아이콘
헐... 아직까지 중증화율에 대해서는 우려가 있는 거군요. 다행이 오른 건 아니지만 내려가지 않았을 가능성도 충분하게 있는.....

백신 접종이 결국에는 살길이네요..
VictoryFood
21/12/25 19:10
수정 아이콘
델타변이는 100만명 중 1만명 확진하고 100명 위중증이 되는데
오미크론은 100만명 중 3만명 확진하고 150명 위중증이 되는 식이라면
중증화율이 낮아진다고 해도 전파력이 높아지면 위중증 환자는 늘어나게 되겠죠.
21/12/25 19:15
수정 아이콘
그것도 그건데, 내용상에서는 기존 완치자가 오미크론 재 감염을 당할 경우 중증화율이 낮아지는데
우리나라는 비교적 재 감염이 적어서 (상대적으로 기존 감염자가 적어서) 오미크론에 처음으로 감염되면 약해진 백신에 대한 중증화 감소 효과만
기대 할 수 있다 (물론 백신 안맞은 사람은 더 높고) 라는 것이 더 중요할거 같아요
VictoryFood
21/12/25 19:06
수정 아이콘
점점 백신을 6개월마다 맞아야 하는 거 같이 되는 거 같은데 아직 1차 백신도 맞지 못한 나라들 때문에 변이만 계속 생기는게 아닌가 하는 생각도 드네요.
저소득 국가는 백신이 없어 계속 코로나가 유행하면서 변이하고,
고소득 국가는 저소득국가에서 변이한 코로나 때문에 계속 유행해 부스터샷 맞아야 하고,
저소득 국가는 고소득 국가가 부스터샷 맞느라 백신이 없어서 계속 코로나가 유행하면서 변이하고,
고소득 국가는 저소득국가에서 변이한 코로나 때문에 계속 유행해 부스터샷 맞아야 하고 (무한루프)
여왕의심복
21/12/25 19:49
수정 아이콘
네 그래서 판데믹이 참 어렵습니다.
21/12/25 19:07
수정 아이콘
와 델타의 1.6이면 전염병계 끝판왕이 멀지 않았네요...
21/12/25 19:08
수정 아이콘
저 같은경우 화이자 2차까지 맞았는데 부스터샷으로는 모더나 맞는게 좋은 선택일 수도 있겠네요. 감사합니다.
바부야마
21/12/25 19:11
수정 아이콘
감사합니다.
황금경 엘드리치
21/12/25 19:15
수정 아이콘
드릴 게 추천밖에 없습니다 항상 수고하십니다..
21/12/25 19:17
수정 아이콘
여유되시면 이번에 통과된 먹는 치료제도 리뷰 해주시면 감사하겠습니다. 올 한 해 감사했습니다.
조커82
21/12/25 19:18
수정 아이콘
고생이 많으십니다.
이런 경우 오히려 그동안 감염자가 적어서 자연면역을 획득한 사람이 적었던 점이 변이로 인한 중증화율 감소에는 역효과를 낸다는 것인가 싶네요.
지금 소상공인, 자영업자들을 비롯한 사회 각계 각층의 누적된 불만이 터지는걸 보면, 이번에야말로 거리두기는 지난 4단계같이 하는건 불가능한 상황이라고 보는데 말이죠. 정책적으로 유연한 변화와 그를 위한 사회적 합의가 이루어지길 바라봅니다.
콘칩콘치즈
21/12/25 19:23
수정 아이콘
좋은 정보 감사합니다
부스트 글라이드
21/12/25 19:29
수정 아이콘
백신 또 맞으라면 맞아야죠.
백신 덕분에 그나마 심적으로도 한결 낫네요. 방역패스 이후로는 백신맞은 입장에서는 마음이 편하게 지내고있습니다.
대박났네
21/12/25 19:31
수정 아이콘
어제 화이자 치료제 계약 소식을 봤는데
궁금한게 백신은 뭐 계속 맞는다 치고
이 모든 상황이 경구 치료제가 실용화? 단계까지 오면 극적인 변화를 가져올 수 있을까요
여왕의심복
21/12/25 19:50
수정 아이콘
저는 경구용치료제에 대해서는 부정적인 편이었습니다. 그런데 화이자 정도의 스펙으로만 나와주면 그래도 큰 도움이 될 것으로 봅니다.
사울 굿맨
21/12/26 20:11
수정 아이콘
'실용화? 단계까지 오면' 이라고 하셔서 승인이 한참 남은 줄 알았는데, 미국, 일본은 이미 지난주에 승인됐고, 한국은 내일 승인여부가 결정되네요.
이제는 작년 말 백신처럼 수급을 논해야할 단계인 것 같은데요?
21/12/25 19:46
수정 아이콘
수고하십니다. 화이팅
불굴의토스
21/12/25 19:51
수정 아이콘
재감염이랑 돌파감염이 욀케 많은건지 큰일인듯
Janzisuka
21/12/25 19:52
수정 아이콘
ㅜㅜ 고생 많으십니다...화이팅....
넙이아니
21/12/25 20:08
수정 아이콘
고냉하십니다 ㅜㅜ
Cafe_Seokguram
21/12/25 20:13
수정 아이콘
감사합니다.
21/12/25 20:18
수정 아이콘
2022년도 힘들겠네요.
21/12/25 20:19
수정 아이콘
이 맘때 쯤이면 중간 이상은 지나가있을 거라고 생각했는데 아직 절반도 못 온 느낌입니다.
그래도 제가 평온한 삶을 유지할 수 있는건 교수님같은 분들이 계시기에 가능하다고 생각합니다.

말 밖에 드릴 수 있는게 없지만
정말 고생 많으셨고 늘 감사합니다.
마리아 호아키나
21/12/25 20:31
수정 아이콘
노고에 감사드립니다.
고생하신만큼 앞날에 좋은 일이 가득하시길 바랍니다.
노익장
21/12/25 20:37
수정 아이콘
항상 감사드립니다. 질문 하나 드리자면, 얀센 접종과 모더나 추가접종의 경우엔 어느 정도의 예방효과가 있는건가요?
아스라이
21/12/25 20:47
수정 아이콘
BT가 눈부시게 발전한 21세기에 이런 일을 겪는게 아직도 얼떨떨하기만 합니다 .
신조어로만 남을 줄 알았던 뉴노멀이 이제 정말 쭈욱 고착되는 것 아닌가하는 염려가 있네요 .
소시민의 1인으로썬 작금의 비정상에 나름 적응되서 그러려니 합니다만 , 주변의 자영업자 분들의 상황이 너무 안타깝네요 .
21/12/25 20:47
수정 아이콘
오미크론이 우세종이 되면 위기가 한번더 올거 같은데...
지금도 벌써 거리두기 이정도로 하고 있는데 참 답답하네요.
동년배
21/12/25 20:48
수정 아이콘
오미크론 다음 파이 변종은 제발 안오기를 바랄 뿐입니다...
유료도로당
21/12/25 20:57
수정 아이콘
늘 정보 감사드립니다 교수님, 편안한 연말 보내세요.
21/12/25 21:37
수정 아이콘
결론은 3차 부스터샷은 오미크론에 효과가 미약하다인거네요. 오늘 나온 기사랑 같은 내용이군요
21/12/25 21:50
수정 아이콘
깐데 또까는 악랄한 전염병이네요. 저는 궁금한것이 모더나 화이자같은 mRNA백신들의 기전은 백신 업데이트하기에도 용이하다고 알았는데 오미크론이 나온 이 상황에서 업데이트된 백신이 아직 안나오고 있다는 겁니다. 원래 백신 업데이트한다는게 윈도우 업데이트마냥 쉽게 되지는 않는거구나를 이해는 하고 있지만 지금 백신 업데이트가 아직 안나오고 있는건 통상적으로 빠른건데 제가 느리다 생각하는건지 아니면 보통의 경우에 비해서도 조금 늦는건지 이 부분은 정말 궁금하네요.
JP-pride
21/12/25 23:16
수정 아이콘
업데이트에 착수해도 최소3개월은 걸린다고 들었던거같습니다. 기존의 변형들은 기존의 백신으로도 효과가 충분해서 업데이트에 착수까진 안한거같구요
뒹굴뒹굴
21/12/25 22:03
수정 아이콘
중증화율 감소폭이 소문보다는 낮다고 평가되는 모양이군요 ㅠㅠ
착한글만쓰기
21/12/25 22:58
수정 아이콘
이렇게 변종이 자꾸 나타나는데 과거 전염병들은 어떻게 끝났나요? 흑사병 같이 죄다 죽여버리는 경우나 세균성 감염은 이해를 하겠는데 스페인 독감은.. 코로나보다야 훨씬 치사율이 높다지만 숙주가 다 죽아나가는 수준은 아니었을텐데..
척척석사
21/12/26 00:10
수정 아이콘
다 죽어나갔을걸요 꺼라 위키를 보니 어마어마한데요

https://namu.wiki/w/%EC%8A%A4%ED%8E%98%EC%9D%B8%20%EB%8F%85%EA%B0%90
21/12/26 04:02
수정 아이콘
검색하니 스페인 독감 사망자 1,700~5,000만명이었다네요
21/12/26 00:27
수정 아이콘
중앙일보 "오미크론, 지금 나온 백신으론 못 막아" 美 충격 연구결과

이런 기사가 포털 메인에 계속 걸려 있는게 현실이죠.
중앙일보는 '백신 맞고 XX~' 기사를 포털에 확산시키는데도 가장 적극적이었습니다.
결국 기 감염자가 적은 우리나라가 지금 할 수 있는건 더 많은 백신으로 중증화 이상을 최대한 막는건데도요.
Sousky Seagal
21/12/26 11:26
수정 아이콘
대체 뭘 바라고 그런 기사를 쓰는건지 모르겠습니다
21/12/26 15:20
수정 아이콘
(수정됨) 저 기사가 뭐가 문제라는건지 모르겠군요. 오히려 지금 시점에 꼭 필요한 기사입니다만.
오미크론 부터는 기백신들이 효과가 없다는 무려 네이쳐 논문입니다. (물론 네이쳐라고 다 맞는소리 하는건 절대로 아닙니다만, 현실적인 공신력으론 탑클래스죠.)

더 많은 백신은 의미가 없습니다. 새로운 백신이 필요한거지. 오미크론 걸렸다가 이겨낸사람 말고는 현재는 대항할 항체는 없습니다.
기백신의 경우 이미 맞을 수 있는 사람은 거의 대부분 다 맞았어요. 백신을 맞지 않아서 생기는 문제는 현재론 없다고 봐야해요.
80%를 넘긴 시점에 이미 더 많은 백신은 해답이 아닙니다. 차라리 봉쇄를 더 하는게 효과 있지요.

지금 시점에서는... 오미크론이 우세종이 될 예견된 미래를 대비하는 것(병상 및 의료진 확보) + 새로운 백신이 나온다면 '빨리' 도입 (1년 전처럼 질떨어지는 백신 잔뜩 도입 및 1차접종 남발로 백신효과 제대로 못갖추지 말고..) + 거리두기 정책을 '잘' 만들것 (자영업자들은 이미 한계). 정부가 할일이 많습니다.
노래하는몽상가
21/12/26 01:35
수정 아이콘
읿본은 아직도 확진자 200명 안팎이라 오미크론이 거의 퍼지지 않은모양이네요
참 신기한 동네..
아스트란맥
21/12/26 11:10
수정 아이콘
많이 바쁘실텐데...
코로나 관련 정보 업데이트 감사합니다
파프리카
21/12/26 13:17
수정 아이콘
좋은 글 감사합니다. 늦었지만 가족분들과 행복한 성탄연휴 되시길 기원합니다.
21/12/29 17:58
수정 아이콘
좋은정보 감사합니다.
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