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Date 2021/04/19 20:53:34
Name 여왕의심복
Subject 우리나라의 코로나 19 백신 접종 후 효과 측정 결과 발표
안녕하세요~ 코로나 19에 대한 글을 올려드리는 여왕의심복입니다.

정부는 최근 코로나 19 백신 접종의 효과를 발표하였고, 이를 언론에서 '75세 이상 접종 2주후 백신효과 AZ, 화이자 모두 100%'등의 제목으로 보도하고 있습니다. 자세한 이해를 돕기 위해 설명드립니다. 

1. 정부 발표 내용
- 4월 19일 코로나 19 예방접종 대응 추진단은 우리나라 코로나 백신 접종 후 백신 효과(Vaccine Effectiveness; VE)를 발표하였습니다.
- 연구는 발생율비 기반입니다. 이 방식을 간단하게 설명드리면 백신 접종군과 비접종군의 발생율을 측정한후 이를 나눠서 측정하는 형태인데, 백신 접종군에서 1만명 중 10건 발생하고, 비접종군에서 1만명중 100건발생할 경우 발생율은비는 10/100이 되고 이를 1에서 빼서 1-(10/100)=90%로 측정하는 방식입니다.
 
- 발생율비 기반 VE 측정은 가장 기본적인 방식이지만 여러가지 한계가 많은 연구인데 이는 아래에서 다시 설명드리겠습니다.
 
- 연구는 두가지로 구성되어있습니다.
 
(1) 75세 이상 VE
- 75세 이상 고령층을 대상으로 백신 접종군과 비접종군을 나누어 분모를 측정합니다. 이후 백신 접종군과 비접종군에서 코로나 19 발생건수를 확인합니다. 
- 우리나라에서는 백신 접종군은 41.4만명이고 이중 6명이 발생, 비접종군은 347.6만명에서 550명이 확진되었습니다. 단순 발생율 비로는 접종자 10만명당 1.45명, 비접종자 15.8명입니다. 이 수치로 계산할 경우 VE는 90.8%정도가 됩니다.
만약 백신 접종 후 2주 후 확진사례를 검토할 경우 접종군에서는 발생하지 않아 백신의 효과는 100%로 추정되었습니다.
 
(2) 1분기 접종 대상자 VE
- 1분기 백신 접종 대상자 87.1만명을 접종군 76.6만명과 비접종군 10.2만명으로 나눈 연구 결과도 지난주 제시되었습니다. 접종군에서는 105명의 확진자가 나와서 10만명당 13.7명의 발생율을 보였고, 비접종군은 93명이 확진되어 10만명당 90.8명의 발생율을 보였습니다. 전체 VE는 84.9%이고, 접종 14일 이후 사례만을 검토할 경우 각각 백신의 효과는 아스트라제네카 90.4%, 화이자 100%로 추정하였습니다.

2. 해석
- 이 연구결과는 국내에서 최초로 제시된 백신 효과연구로 최소한 백신 접종이 국내에서도 확진자 감소에 영향을 줄 수 있음을 보여줍니다.

3. 연구의 한계
- 그러나 이 연구는 매우 기초적인 백신 효과 연구로 많은 한계를 가집니다. 효과를 보실 때 반드시 유념하셔야합니다.
(1) 선택편견
- 백신 접종군은 비접종군보다 더 철저한 관리를 받거나, 건강상태가 좋은 유리한 환경일 수 있습니다. 특히 두번째 1분기 접종자중에는 의료인이 많고 접종율이 높을 것으로 추정됩니다.
(2) 관찰기간 과소
- 백신 접종 후 2주가 경과된 사람들이 충분히 많지 않을 수 있습니다. 특히 최근 접종자일수록 접종 후 2주일이 경과되지 않을 가능성이 높습니다. 특히 4월 1일부터  75세 이상의 2분기 접종이 시장되어 2주 경과후 관찰기간은 불충분합니다. 따라서 2주후 효과가 100%라는 표현은 매우 신중해야합니다.
(3) 관찰기간의 편중
- 백진 접종자는 접종후의 기간만 관찰되고, 비접종자는 해당시기의 전체를 경험하게 됩니다. 따라서 분모가 균일하지 않은 문제가 있습니다.

4. 의견
- 백신의 효과를 눈으로 제시하는 연구는 신뢰도 향상에 크게 기여합니다. 그러나 좋은 결과와 최고의 조건의 수치만을 제시하는게 아니라 조금 더 정제된 결과를 제시하는게 어떨까 합니다.
- 지금 결과는 관찰기간이 너무 짧고, 많은 고려사항을 생략해서 의도가 오인될 수 있습니다.


http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=001&oid=001&aid=0012339388

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Janzisuka
21/04/19 20:55
수정 아이콘
감사합니당!
Ko코몬
21/04/19 21:00
수정 아이콘
조심스러운 질문이긴 합니다만. 새로 임명된 기모란 방역기획관님이
["아스트라제네카의 경우 1회 접종만으로 예방효과가 60~70% 되는데 백신 수급이 불안정한 상황에서 2회 접종을 꼭 할 필요는 없다"며 "접종간격도 1차 접종 후 12주까지로 권고되지만 그 이후 맞더라도 문제가 없다"] 라는 의견을 내셨는데
제 지인이 1차 접종을 하고 너무 고생을해서 2차는 맞고 싶지 않다고 하시는데
2차는 1차보다 덜 고생하는걸로 알고있고 이왕이면 맞는게 낫다고 말은 했는데
2차접종은 미루거나 안맞아도 될까요
Janzisuka
21/04/19 21:02
수정 아이콘
저는 일반인이지만...고생해서1차로 70프로 됐으면 2차로 90이상 되는거면..방어구각성확률로 질러야....
VictoryFood
21/04/19 21:03
수정 아이콘
정은경 질병관리청장님은 "접종간격은 권고된 12주 이내를 벗어나지 않도록 하고 영국처럼 1차 접종만 하는 전략은 쓰지 않겠다" 라고 하셨습니다.
여왕의심복
21/04/19 21:03
수정 아이콘
저는 우리나라 유행 상황이 저런 고려를 할만큼 심각한지는 좀 생각해봐야한다고 봅니다.

저런 제안은 유행이 너무 극심하거나, 수급이 매우 불안정할때 할 수 있는 선택입니다.
21/04/19 21:13
수정 아이콘
이분은 왜... 방역라인에 혼선을 주는 멘트를 하실까... 방역기획관이라고 하더라도 질병청이랑 동일하게 가야 국민들이 혼란을 덜느끼는데
맥스훼인
21/04/19 21:16
수정 아이콘
1회접종만 한다는건 과학적이라기보단 여론등을 고려한 정치적 고려겠죠.
사실 질병청도 좀 그런게 1차접종만 한다는 영국의 2차접종자가 벌써 천만명이 넘었습니다;;(1차는 3천만대)
21/04/19 22:06
수정 아이콘
지금 이런 말 한거면 위치도 있으니 신중하게 해야 하지 않을까 싶어 검색해 보니 3월 30일 AZ 백신 1회 접종 효과 발표를 하며 한 멘트네요. 방역상황이나 백신수급상황이 2~3일 사이에도 확확 변하고 있어서 언제 어느 상황에서 했던 말인지에 대한 언급 없이 그냥 적어두면, 유져들 간 의견 교환에도 혼선이 많이 생길 것 같아요.
Dr. ShuRA
21/04/19 21:27
수정 아이콘
백신 2종을 다르게 맞는 것에 대한 건 어느 나라건 통계가 아직 안 나와 있겠죠? 이전 글에서 읽고 꽤 흥미롭다고 생각했었는데
암스테르담
21/04/19 21:35
수정 아이콘
아제르바이잔, 아랍에미리트, 사우디아라비아에서 1차는 AZ 2차는 스푸트니크V를 접종 하는 실험을 하고 있습니다.
결과는 8월 말에나 나올 거 같습니다.
21/04/19 23:35
수정 아이콘
유럽 많은 나라들도 1차 AZ, 2차 화이자모더나 맞을 예정이라, 안정성 및 효과에 대한 실제 데이터는 충분히 나올거 같습니다.
21/04/19 21:33
수정 아이콘
다음주에 아스트라제네카 접종할듯 싶습니다.
몸살마냥 열나는거 굉장히 싫어하는 편인데, 38도 넘어갈정도로 열오른다고 하니 벌써부터 걱정이군요.

과거 급성신부전으로 투석을 경험한바 있는데, 이것도 기저질환의 일환이 되는지 궁금하군요.
지금은 신장 기능 회복해서 정상활동하고 있긴합니다..
SSGSS vegeta
21/04/19 21:35
수정 아이콘
질문이 있는데 65세 이상 차례가 되어 부모님이 내일 맞는데....괜찮을까요...지금도 여기저기 전화해서 알아보고 계시긴 한데....하필 아스트라제네카라..운이 나쁘면....
HA클러스터
21/04/19 21:55
수정 아이콘
나이드신 분들에 비해서 젊은 사람들이 더 위험도가 높다는 결과가 나와있죠. 그래서 해외에서도 노년층은 허가하는 추세고요.
괜찮으실 겁니다.
lunapia57
21/04/19 22:10
수정 아이콘
심혈관계나 기타 염증과 관계있는 기저질환이 있어서, 백신처방시 염증 상승으로 인한 기저질환 악화가 예상되는 경우나
혹은 이에 대해서 의심이 가는 경우는 주치의 분과 상의하고 백신을 맞으셔야 하지 않을까 싶습니다.

이 만하면(증상 관리 정도나, 피검사 등 결과 값이) 백신 맞는 게 괜찮겠다 아니다는 그 동안 상태 변화 등을 관찰한 주치의 선생님 만큼 정확할 수 있는 사람은 보통 없기 때문입니다.

원래 다니던 병원이 딱히 없으실 만큼 건강하시다면, 맞으시는 게 오히려 코로나로 부터 보호되기 때문에 더 유리하실 거에요.
여왕의심복
21/04/20 08:20
수정 아이콘
접종의 이익이 매우크신분들이셔요 마음 편하게 접종하게해주시고, 꼼꼼히 관찰하시면 문제없으실겁니다.
21/04/20 02:32
수정 아이콘
(수정됨) 고생 많으십니다.
확진자 안전문자와 길거리를 보면 나만 유별나게 지키나 싶은 생각이 들 정도입니다.
반려견과 산책이 길거나 높으곳에 가먄 kf94에 현기증이 와도 아직 비말차단 마스크 겁나서 꿋끗하게 땀나도 kf94 착용하고 빨리 백신 맞고 길거리 아이스커피 마시고 자산어보 영화 보고싶어요. 영화 못본지 3년은 된 것 같아요.

여왕님과 심복님 두분다 백신 맞으셨나요? 영화 티켓 보내드릴테 저 대신 보고와서 후기 써주세요 하하

항상 의지하고 있고 감사드려요
여왕의심복
21/04/20 08:21
수정 아이콘
저희는 둘다 방역 종사자라 아스트라제네카를 맞았습니다. 감사합니다!
21/04/20 11:18
수정 아이콘
항상 감사드립니다. 이렇게 전문적인 글을 편하게 접하고 쉽게 정리해서 읽을 수 있다는게 참 행운인것 같아요.
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